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  PPH即吻合器痔环切术,适用于各类痔疮,尤其是重度内痔和部分直肠粘膜脱垂的病人。其原理是:保留肛垫,将部分内痔及痔上黏膜、黏膜下组织环行切除吻合的同时,进行瞬间吻合。既阻断了痔的血液供应,又将滑脱组织悬吊固定,将病理状态的肛管直肠恢复到正常的解剖状态。手术时先扩开肛门,于齿状线(直肠与肛管的交界线)上方约4厘米处将直肠黏膜环形缝合一圈,然后将PPH吻合器插入肛门,吻合器可将脱垂的黏膜带切除下来,整个过程只需半小时左右。

  PPH手术机理

  PPH手术方法的机理是在脱垂内痔的上方近内痔上缘的地方环形切除直肠下端肠壁的粘膜和粘膜下层组织,并在切除的同时对远近端粘膜进行吻合,使脱垂的内痔及粘膜被向上悬吊和牵拉,不再脱垂。同时由于位于粘膜下层来自直肠上动脉供给痔的动脉被切断,术后痔血供减少。因此,该手术的确切名称应为“痔上粘膜及粘膜下层环切,肛垫悬吊术”。本组病例术后2周复查,内痔团明显缩小或消失,外痔部分缩小或消失,患者排便规律、排便感觉良好。

  PPH手术有以下优点:

  1)显著改善术前症状,身心皆能获得最优疗效

  2)手术时间短,平均为15min,减少病患痛苦

  3)住院时间短,平均为4.6天,减轻医疗负担

  4)术后并发症少,一次性根治疾病

  5)恢复时间短,比较大限度恢复健康

  6)明显改善合并直肠粘膜内脱垂症状,改善由肛管部位解剖变异引起的感觉障碍,提高患者的精调控便能力。

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  • 焦春梅 肛肠科主任
  • 擅长:  内痔、混合痔、肛瘘、肛裂、直肠息肉、直肠粘膜脱垂等肛肠疾病,有丰富的临床经验,特别对肛肠疑难性疾病如复杂性肛瘘、多间隙肛周脓肿等常见病的治疗具有较深造诣,并曾[详细]
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